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보험포럼 입니다.

재해 및 상해관련 문의드립니다.6

[* 익명 *]
등록일 2024-07-02 11:55
조회수 106

한화생명 ULCI통합종신보험 가입자입니다.

2009년 7월 가입했고

실손과 특정상병통원 특약이 되어 있는데요.

1년전 부상으로 병원 두번 갔다가

일이 바빠 가질 못했고

통증이 계속 있어

1년이 지난 이제야 다시 정형외과를 찾았습니다.

보험사에서 통원특약에 따른 1만원을 받으려면

재해코드를 받아야한다고 하는데요.

병원에 이를 얘기했더니

1년전 부상이라 재해코드 안된다고 답을 받았습니다.

궁금한 건 기간인데요.

1년전 부상당한건 재해가 아니라 질병이다

라는 기준이 어디 나와있는 건가요?

그럼 6개월전 부상은?

3개월전 부상은?

1개월전 부상은?

2주전, 1주전 부상은 재해인지 질병인지 어디 나와있는건지요.

초진코드가 중요하다해서

M코드가 적힌 진단서를 아직 보험사에 제출하진 않았습니다.

아시는분 계실까요?

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[* 익명 *]

저정도 기간이면 상해 후유증으로 질병으로 봐야죠.

2024-07-02 점아이콘

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[* 작성자 *]

그 기준이 궁금해요. 정해진 기간이 있는건가요?

2024-07-02 점아이콘

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[* 익명 *]

질병이죠

상해특약약관확인하세요

보통 급격하고도 우연한외래의사고로 인하여 발생하여 치료를 직접적인목적으로 하는 경우입니다

2024-07-02 점아이콘

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[* 작성자 *]

그래서 궁금한 것이

제가 다친 사고는

급격하고도 우연한 와래의 사고로 일어난 것인데

그게 1년전이냐 6개월 전이냐

3개월전이냐 판단할 수 있는 기준이 뭐냐는거죠.

2024-07-03 점아이콘

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[* 익명 *]

그냥청구하세요.

2024-07-03 점아이콘

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[* 작성자 *]

넹

2024-07-03 * 점아이콘

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