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기저질환:
기저질환은 어떤 질환을 일으키는 원인이 되는 질환으로,
평소 본인이 가지고 있는 만성적인 질병을 가리킵니다.
보통 지병이라고 하지요..
고혈압, 당뇨병, 천식, 신부전, 결핵 등이 이에 해당합니다.
기저질환을 가지고 있으면 면역력이 취약해,
같은 조건에서 바이러스에 노출이 될 경우
그렇지 않은 사람들보다 감염이 더 쉽게 이뤄지는데요.
기저질환자의 경우 일반적으로 전염병에서 고위험군으로 분류되며,
기저질환을 보유하지 않은 사람보다 회복 속도가 늦고 완치가 어렵다고합니다.
따라서 기저질환을 가지고 있다면 감염병 등이 유행할 때 예방에 더욱 주의해야 하는데,
예컨대 면역력을 떨어뜨리는 과로·음주·흡연·스트레스를 피해야 합니다.
또한 마스크 착용과 손 소독에 있어서도 기저질환을
가지지 않은 사람들보다 더욱 신경을 써야 합니다.
[네이버 지식백과]기저질환 (시사상식사전, pmg 지식엔진연구소)
코호트 격리:
감염 질환 등을 막기 위해 감염자가
발생한 의료 기관을 통째로 봉쇄하는 조치를 가리킨다.
즉, 환자와 의료진 모두를 동일 집단(코호트)로 묶어
전원 격리해 감염병 확산 위험을 줄이는 방식이다.
*cohort (통계적으로 동일한 특색이나 행동 양식을 공유하는) 집단
음압병상
병원 내부의 병원체가 외부로 퍼지는 것을
차단하는 특수 격리 병실. 전염병 확산 방지 등을 이유로
환자를 외부 및 일반 환자들과 분리하여 수용하고 치료하기 위한 병실입니다.
공기가 항상 병실 안쪽으로만 흐르도록 설계된 곳으로
감염병 확산을 막기 위한 필수 시설.
하지만 비용 부담이 커 대형병원들마저 설치를 꺼린다.
원리:
공기는 기압이 높은 곳에서 낮은 곳으로 흘러 들어간다.
몸 안의 공간이 넓어지면 기압이 낮아지는데,
이때 외부의 공기가 몸 안으로 빨려 들어오는 흡기가 시작된다.
이렇게 몸 내부가 압력이 낮아져 공기가 빨려 들어오는
방식의 호흡을 음압(陰 壓) 호흡이라고 한다.
메르스 환자들이 치료를 받는 음압병상도
마찬가지의 원리로 만들어진 것이다.
즉, 음압병상이란 인위적으로 병실 안쪽의 기압을 낮춘 방으로,
문을 여닫을 때 공기는 병실 안쪽으로만 들어가고 밖으로는
나오지 않아서 바이러스나 세균이 나오지 않게 만든 것이다.
어쨌든 사람이 숨을 쉬기 위해서는
몸 내부에 음압을 걸어 공기를 빨아들여야 하는데,
이게 잘 안 되면 숨을 제대로 쉴 수가 없다.
예를 들면, 갈비뼈가 여러 개 부러진 경우처럼 말이다.
이런 환자들이 제대로 숨을 쉬기 위해서는
음압병상처럼 몸 내부에 인위적으로 음압을 걸어주어야 한다
하지만 인공호흡기는
단지 폐 속으로 공기를 불어넣어 줄 뿐이지, 폐의 역할 자체를 도와주지는 못한다.
폐는 들숨으로 들어온 공기 중에서 우리가 살아가는데 꼭 필요한 산소를 뽑아내고,
인체 대사 과정의 결과로 만들어진 이산화탄소를 날숨 속에 포함시켜 내보내는 역할을 한다.
폐포, 즉 허파꽈리가 산소를 취하고 이산화탄소를 내보내는 가스 교환 역할을 하기 때문이다.
그래서 폐포의 기능이 떨어져 이 역할을 못할 때는 인공호흡기로 호흡을 도와줘도 소용이 없다.
그래서 숨을 쉬지 못 할 뿐만 아니라, 폐의 기능 자체에 문제가 생긴 환자들을 위해
등장한 것이 바로 에크모다.
에크모(ECMO, 체외막산소화장치)란
Extra-Corporeal Membrane Oxygenation란 말 그대로 ‘몸 밖에서 막을 통해 산소를 공급하는 장치’다.
즉, 에크모는 환자의 혈액 속의 이산화탄소를 제거하고
산소를 주입해 몸속으로 돌려보내는 일을 하는 장치로,
폐포가 하는 일을 대신하는 인공 폐인 것이다.
장점
에크모의 장점으로 첫째는 폐가 망가져 숨을 쉴 수 없는
사람에게 폐의 역할을 보조해준다는 것이고,
둘째는 기존의 인공호흡기가 기관지에 직접 구멍을 뚫어야 했던 것에 비해
혈관과 연결되므로 구멍을 뚫을 필요가 없어 환자의 몸에 손상을 덜 준다는 것이다.
셋째로는 에크모가 혈액을 직접 순환시키기 때문에 급성 심근경색과 같은 심장 기능에 이상이 있는
환자들에게도 사용할 수 있다는 것이다.
단점
하지만 이런 장점과 함께 단점도 있다.
에크모의 경우,
전신의 피를 외부의 기계에 연결하기 때문에 혈액은 지속적으로 외부로 노출되고,
몸 밖으로 노출된 피는 쉽게 굳기 때문에 혈전이 생겨 혈관이 막힐 위험이 매우 높다.
따라서 에크모를 사용할 때는 혈전이 생기는 것을
최소화하기 위해 혈액응고억제제를 반드시 사용해야 한다.
하지만 이로 인해 출혈이 일어나기 쉽고
지혈이 잘 되지 않는 등 또 다른 문제가 발생할 수 있다.
그야말로 에크모는 이 방법 외에는 다른 방법이 없을 때,
환자를 이승에 붙잡아 두는 마지막이자 가녀린 동아줄인 셈이다.
[네이버 지식백과]숨을 잇기 위한 방법, 음압병상에서 에크모까지 (KISTI의 과학향기 칼럼)
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기사로 자주 나오는 의학용어들을 정리한거라
알고 계시면 이해가 빠를것 같네요. | 
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