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응급실 6시간 이상 입원처리? 통원처리?4

  • 쁘티첼
  • 등록일 2017-04-18 13:27
  • 조회수 2719
안녕하세요?

 

이번에 어머니께서 응급실에서 6시간 이상 (정확히는 8시간 30분) 치료 받았습니다.

 

당연히 6시간 이상이면 입원으로 판단하여 실비 5천까지 지원해주는걸로 알고 있었습니다.

 

하지만 보험회사에서는 올해 1월부터 기준이 바뀌어

 

응급실에 6시간 이상 있어도 입원하지 않았다면

 

통원치료 (최대 25만원) 지급밖에 못해준다는데

 

관련된 사실을 어디서 확인할 수 있을까요?

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다른의견 0 추천 0 고도리인생
보험회사 약관이죠

우선 찾은건 재작년 기사네요
http://www.jjan.kr/news/articleView.html?idxno=562834

작년
http://tip.daum.net/question/86446588
2017-04-18 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 쁘티첼
그럼 실비 갱신 당시 기준으로 응급실 6시간 이상 = 입원으로 인정되어 있는지 확인하면 보상 여부를 알 수 있겠네요
감사합니다.
2017-04-18 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 고도리인생
작년꺼 추가햇는데
입원이랑 낮병동입원이랑 구분이 되어있다네요
2017-04-18 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 쁘티첼
건강보험심사평가원에 전화걸어보니
2016년 1월 기준으로 병원이 권역응급의료센터 혹은 지역응급의료센터이면 통원(실비한도 25만)으로 처리해야하고
만일 기타 종합병원에서 응급실 환자로 6시간 이상 지속적인 치료를 받으면 입원(실비한도 5천만)으로 인정해준다네요
감사합니다.
2017-04-18 점아이콘
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